Питание при панкреатите: что есть можно, а что запрещено

Разберемся, что можно есть при панкреатите, а что – категорически запрещено, как питаться при панкреатите, чтобы патология ушла и не возвращалась.

Зачем нужны диета и голод?

При панкреатите поджелудочной железы лечебная диета ограничивает во многих продуктах, при этом – обеспечивает полноценное питание. Хотя многим это кажется изнуряющей и лишней процедурой, она абсолютно необходима, чтобы разгрузить пищеварительную железу и направить все ее ресурсы на восстановление.

Каким образом обострение болезни влияет на питание

С первого приступа и до наступления ремиссии диета обязательна. В первые же сутки болезни требуется полное голодание, любая пища должна быть исключена.

Восстанавливается рацион постепенно, за 3-4 дня, только если очевидны признаки улучшения состояния. Первым делом ограничиваются жиры и соль. Суточная калорийность должна быть не выше 1000 Ккал. Приём пищи – не реже 6 раз с 8:00 до 18:00. Допустимы только разрешенные продукты.

Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, предполагает соблюдение определенной диеты.

Питание в острой стадии

Как только появляются первые симптомы воспаления поджелудочной, ее следует разгрузить. Вначале должен быть полный голод. При сильных болях пациентов кладут в стационар. При отсутствии медицинской помощи состояние больных быстро ухудшается.

Поначалу в больнице жизненный тонус поддерживается внутривенными вливаниями глюкозы и основных питательных веществ. Назначается обильное питье негазированной минералки, либо отвара шиповника. Через 3-5 суток от начала приступа при панкреатите можно потреблять жидкую или перетертую в пюре пищу.

Пока состояние не стабилизируется, из меню исключают всё острое, жирное, маринованное и кислое. Под запретом – мучные изделия, яйца, алкоголь в любых концентрациях, какао, кофейные напитки, цельное молоко.

Питание хронических больных

Главное условие успешной терапии при обострении панкреатита – 100% разгрузка пищеварения, т.е. голод. Поэтому ответ вопрошающим «что можно есть при приступе панкреатита» один – ничего! В дальнейшем, после купирования процесса, суточный рацион разбивается минимум на 6 приёмов пищи, включая самые лёгкие для пищеварения продукты. Контролируется калорийность с учётом того, что человек, лёжа в больнице, тратит мало энергии.

Основной упор – на нежирное мясо:

птица (курятина, перепелки, индюшатина);
говядина;
кролятина.

Правильные продукты питания помогут справиться с недугом, а употребление запрещенных способно вызвать обострение болезни и сильные боли.

Яйца нельзя кушать, но допускается их добавка в разные блюда. Годится нежирная рыба. Немного молока допустимо только в кашах. При наступлении ремиссии вводят кисломолочные продукты.

Основной метод готовки – проваривание и паровая обработка. Жареная еда исключается полностью. Разрешены нейтральные фрукты, овощи, легкие каши, кисели, чай, компоты.

После стабилизации состояния можно пробовать новые продукты, по ложечке. Если негативной реакции на них не проявляется, то дозировку постепенно увеличивают. Если продукт не подходит, то организм реагирует отрыжкой и тошнотой.

Что едят при воспаленной поджелудочной?

При поражении железы больной должен составлять меню из того, что ему разрешит употреблять врач и меню из любого другого режима питания, например, из кето диеты, здесь не подойдет. Любое самолечение и самодеятельность в питании может серьезно осложнить ситуацию. Соблюдать лечебную диету сложно, особенно длительный период, и тем более – всю жизнь. Чтобы всегда контролировать свой рацион, больным людям лучше составить перечень разрешенного и запрещенного, и держать его всегда под рукой. Помните, что вылечить панкреатит без жестких ограничений в еде невозможно.

Допустимые овощи

Чтобы пищеварение не перезагружалось, все овощи нужно термически обрабатывать. Лучший способ – это проварка или готовка на пару. Подходящие при панкреатите продукты – тушёные и запечённые. Пюреобразные супы – исключительно на овощных бульонах. Подходящие овощи:

столовая свёкла;
морковка;
цуккини;
цветная капуста.

В медицинских учреждениях страдающим от панкреатита назначают диетстол № 5П.

После улучшения состояния можно понемногу вводить белокочанную капусту и томаты. Они также должны быть термически обработанными.

Запрещённые овощи

баклажаны (синенькие);
лук репчатый;
редька;
репка;
чеснок.

Баклажаны считаются опасными из-за соланина в перезревших плодах. Редиска и прочие крестоцветные раздражают и обостряют хронический панкреатит. Болгарский перец содержит много аскорбиновой кислоты и других биоактивных веществ, поэтому не допускается, если развился острый панкреатит.

Фруктово-ягодный рацион

В острой фазе можно:

некислые яблоки, лучше запечённые;
бананы;
груши.

Допустимы в ремиссии:

авокадо;
брусника;
виноград;
гранат;
дыня – 1 долька в день;
папайя;
слива;
хурма;
черешня.

Овощи, тушеные, отварные либо приготовленные на пару, являются основой меню больного панкреатитом.

Также в ремиссии разрешены смородиновые, крыжовниковые, брусничные, голубичные компоты и муссы.

Недозрелые фрукты и ягоды запрещены. Весьма полезен шиповниковый отвар, богатый витамином C, антиоксидантами и другими биоактивными веществами, которые способствуют укреплению иммунитета.

Мясные ингредиенты

При панкреатите допускается не всякое мясо, т.к. оно тяжело переваривается, содержит множество веществ, стимулирующих выброс пищеварительных ферментов из поджелудочной железы. Разрешаются лишь нежирные сорта.

Мясо должно быть тщательно очищено от кожи с костями, сухожилий с хрящами, жировых отложений. На основе постного мяса разрешено готовить любые традиционные блюда. Можно ли есть шашлык при панкреатите? Ответ однозначен – нельзя!

Под абсолютным табу при панкреатите жирные бульоны, свинина, утятина. Срыв диеты и употребление шашлыков, например, может привести к печальному (даже летальному) исходу.

Разрешенная рыба

Принципиально при панкреатите – не допускать жирного. Если процент жирности еды (в т.ч. и рыбы) превышает 8%, то немедленно начинает болеть живот, возникают рвота и расстройство стула.

Разнообразные овощные рагу и супы-пюре идеальны для такой диеты, поскольку снижают нагрузку на поджелудочную железу.

Рыбу можно употреблять, но нежирную:

камбала;
макрель;
минтай;
налим;
окунь;
пикша;
сельдь;
треску;
хек;
щука.

К средне жирной (8%) рыбе относятся:

горбуша;
карповые;
кета;
лещ;
мойва;
налим;
сом;
тунец.

Не допускаются:

суши;
консервы;
вяленая и копчёная рыба;
продукты с рыбной икрой.

Хороши паровые котлетки и запеканки из рыбы или она подается в отварном виде.

Несмотря на большое содержание ценных веществ в ягодах и фруктах, многие из них не приветствуются из-за избытка фруктовых кислот либо грубой клетчатки.

Что выбрать из молочной продукции

Незаменимы кисломолочные (кефир, творожок) продукты со сниженной жирностью. Сырое коровье молоко употреблять запрещено, однако, на нём можно готовить жидкие кашки, пудинги, омлеты, пюре из картошки. Также молоко понемногу можно подливать в чай.

Вместо коровьего молока лучше употреблять козье, оно благотворно для поджелудочной, богато минералами и макроэлементами. Но его перед употреблением следует кипятить.

По минимуму можно добавлять сливочное масло. От магазинных йогуртов лучше отказаться. Они напичканы красителями, загустителями, ароматизаторами и другими химическими добавками. Также противопоказаны:

твёрдый сыр;
мороженое;
сгущёнка;
любые продукты с консервантами и другими химическими добавками.

Крупы, каши

Разрешается гречка-размазня, овсянка и вязкий рис. Пшено, ячмень (целый и дробленый), кукуруза и бобовые слишком тяжело перевариваются, поэтому – под запретом.

Каши при панкреатите меняют, так организм может усвоить больше разных полезных веществ. Традиционно при обострении хронического панкреатита употребляют овсянку, она самая лёгкая. Овсяный кисель разрешается пить даже в дни голода, когда другая пища запрещена.

При панкреатите рекомендуют употреблять нежирные молочные и кисломолочные продукты, изредка позволяется даже сливочное масло.

Можно ли сладости?

Многие люди любят сладости. Как же при панкреатите удовлетворить такие желания? При улучшении состояния можно понемногу включать в рацион сладости, только приготовленные собственноручно. Запрещены:

алкоголь;
шоколад;
сгущёнка;
кислота лимонная и уксус;
кремы.

понемногу допускаются:

домашнее варенье;
зефиры;
мусы;
суфле;
желе;
мёд;
пастила;
песочное печенье;
конфеты «Коровка».

Белковая пища страдающим от панкреатита также необходима. Но все сорта мяса, богатые тугоплавкими жирами, исключаются.

Главное – не передозировать сладкую еду, включать ее в рацион понемногу.

Припрапвы

В большинстве блюд их лучше не использовать. Это касается даже репчатого лука. Острый перец категорически запрещен. Однако, еду можно безопасно ароматизировать пахучей зеленью.

Травы, кроме эфирных масел, включают также витамины и минеральные вещества и оказывают противовоспалительный эффект. В каши и кондитерку можно добавлять немного ванилина либо корицы.

Разрешенные напитки

Можно пить чай, до 1 литра/сутки. Лучше выбрать зелёный чай. Также можно пить шиповниковый отвар, морсы и кисели, укропную воду, разведенные бутилированной водой соки из яблок и тыквы, не газированную минералку.

Запрещены концентрированные соки, кофе, квас, любая газировка. Алкоголь в любых дозах запрещён, в т.ч. – в ремиссии.

Что запрещено и чем чревато нарушение диеты

Самостоятельно изменять диету нельзя! Что позволено, а что нельзя есть при панкреатите – определяет только врач. Если у вас появилась потребность изменить свой рацион, всегда консультируйтесь с доктором. Продукты не просто так запрещают, а из-за их плохой переваримости, т.к. они перегружают поджелудочную железу.

Сладкоежкам придется отказаться от кремовых, сдобных и шоколадных кондитерских изделий.

Полностью исключают маринованные, жареные, жирные, копчёные блюда, острые приправы.

При срыве диеты появляются серьезные осложнения: различные поражения органов, кровотечения, желтуха, тромбоэмболии, опухоли. Возможен летальный исход.

Начальная стадия

При остром воспалении максимально проявляются симптомы болезни: Боль в животе, избыточное газообразование, рвота.

В период обострения панкреатита самым важным условием лечения является уменьшение нагрузки на железу, которую она испытывает при переваривании еды. Лучший результат добивается лишь при голодании. До 3 суток должно продолжаться лечебное голодание, но в это время показано обильное питье.

Так как газированные напитки запрещены, то лучше всего давать щелочную минералку без газа. Небольшими дозами можно пить отвар шиповника. В этот самый ответственный период пациент должен находиться под наблюдением врача.

Стадия улучшения

Следующая стадия – улучшения состояния, она характеризуется уменьшением боли, нормализацией температуры тела, прекращением рвоты и тошноты. Менее выраженным становится метеоризм. На этой стадии болезни начинают восстанавливать нормальное питание, но с целым рядом ограничений согласно лечебной диете.

Наложен запрет и на кофе, какао, алкоголь. В качестве напитков подойдут натуральные соки и морсы, зеленый чай, отвары из целебных растений (шиповник, цикорий), компоты, кисели.

Рацион делят на 7-8 приёмов. В первые сутки начала стабилизации состояния больному можно употреблять пюреобразную, слизистую пищу. Постепенно, по ложечке, водятся новые продукты.

Суточная калорийность блюд не должна превышать 800 килокалорий, увеличивать ее нужно постепенно. Если у пациента нет аппетита, насильно заставлять его кушать нельзя, разве что предлагать еду по ложечке. Должен строго соблюдаться питьевой режим, больному следует выпивать 2 (и больше) литра воды в сутки.

Еда должна быть исключительно отварной либо приготовленной на пару. Консистенция еды допускается только жидкая и полужидкая. Протеиновую пищу (омлет, фарш) вводят не раньше, чем на 4-е сутки стадии ремиссии.

Какое мясо можно есть при панкреатите, мы разобрались, но оно, как и рыба, должно быть мелко рубленным, в виде фарша. На мясные бульоны – запрет.

Выздоровление

Третья стадия панкреатита – выздоровление. Все симптомы болезни купируются. Что можно есть больным с панкреатитом с приходом выздоровления? Рацион можно расширять за счёт овощей и фруктов, добавлять новую еду. Основа – официально принятая диета 5п.

К ее принципам относятся: разделение пищи на запрещённую и разрешенную, строгое соблюдение технологии приготовления еды и соблюдение правил, которые помогают не допустить обострения воспалительного процесса.

К особенностям питания относятся:

Мясо с рыбой – лишь в рубленном виде.
Исключается холодное и горячее, еда и напитки должны быть теплыми, максимум 50 градусов.
Предельный вес одной порции еды – 300 граммов.
Дробное, 5-6-кратное, питание.
В рацион водятся нежирные молочные продукты.
Овощи/фрукты употребляются лишь тушеными либо запечёнными.

Не допускаются жареная и жирная пища, сало, маринованные овощи, сладкие фрукты, богатые клетчаткой овощи, свежий хлеб, кондитерка, алкоголь, газированные напитки.

При несоблюдении правил диеты 5п в любой момент воспаление железы может обостриться.

Ремиссия

Четвертая стадия панкреатита – ремиссия, когда симптоматика патологии отсутствует. В это время меню разрешено максимально расширить, но основные принципы диеты 5п должны соблюдаться. От того, насколько правильно будет питаться больной, зависит длительность ремиссии.

Достаточно один раз употребить один продукт из запрещенных, чтобы приступообразно возобновился воспалительный процесс.

В питании следует соблюдать принцип дробности и температурный режим. Как переедание, так и голодание недопустимы. Как минимум, за 3 часа перед сном прием пищи должен прекращаться. В рацион не допускается ничего, что составляет «чёрный» список.

В заключение еще раз напомним главное правило: как питаться при панкреатите лечащий доктор знает лучше вас, поэтому всегда советуйтесь с ним.